file docЗагрузитьru

АНКЕТНІ ДАНІ

 

1. Повна назва
    організації

________________________________________________________

 

2. Керівник  (П.І.Б)

 

3. Дата народження

 

________________________________________________________

 

___________________________________

4. Контактні 
    
телефони

раб.  (     ) ___________________________________

факс ________________________________________

моб. _________________________________________

5. Головний бухгалтер
(бухгалтер) (П.І.Б.)

   Телефон

________________________________________________________

________________________________________________________

6. Поштова адреса

________________________________________________________

7. Юридична адреса

________________________________________________________ 

8. E-mail

________________________________________________________

9. Банківські реквізити:

Р/р ________________________________ (Банк) ___________________

МФО _______________        ЄДРПОУ ________________________

№ свід. плат. под.

ІПН

 

 

Кількість підключених абонентів (по пакетам)

__________________                                       _________________

     (загальний)                                                     (соціальний)

10.  Наявність ліцензії

 _______________________________________________________________

(Нацради з питань телебачення і радіомовленнятип мовлення, номер,  дата, термін дії)

 _______________________________________________________________

 

 _______________________________________________________________

(НКРЗ, номер, серія, дата, термін дії)

 _______________________________________________________________

 

           

Переконливо просимо до анкетних даних прикладати копію свідоцтва платника податку, копію свідоцтва про державну реєстрацію!     

 ____________________                          ____________________                      ____________________ 

М.П.                                                                      (підпис)                                                           (дата)

                                                     

                                                                                         




Наши друзья и партнеры

  • timlogo
  • ASTRO Strobel
  • АКТР
  • Mediasat
  • WISI
  • Технологии сетей